domingo, 15 de mayo de 2016

PREGUNTA CLÍNICA SEGÚN MARCO SPICE Y SPIDER


PREGUNTA CLÍNICA SEGÚN MARCO SPICE Y SPIDER

La formulación de la pregunta clínica y su preferencia por SPICE Y  SPIDER  dependerá de como enfoquemos el problema. Aunque por SPICE puede ser  mas fácil de aplicar al contrario de el método pico que es mas fácil de formular.

 SPIDER fue diseñada a partir de las reflexiones sobre las dificultades de investigadores en metodologías mixtas y síntesis de estudios cualitativos, siendo una nueva alternativa de formulación del problema .

CONCEPTOS DE LA PREGUNTA ESTRUCTURADA
EJEMPLO
CONCEPTOS DE LA PREGUNTA ESTRUCTURADA EN LENGUAJE NATURAL

SPICE

S - Setting
P - Population
I - Phenomena of
interest
C - Comparison
E - Evaluation
¿Cuáles son las preferencias de las personas con un cáncer avanzado sobre su participación en las decisiones del tratamiento? Hablar abiertamente del tema, ¿influye en su calidad del final de la vida o les comporta algún beneficio? facilitadores ante la detección, el tratamiento y los cambios de conducta R - Estudios cualitativos o metodología mixta
S - Atención primaria y cuidados
paliativos
P - Personas que tienen un cáncer
avanzado
I - Hablar abiertamente de sus preferencias
respecto a las decisiones de
tratamiento
C - No tratar el tema
E - Calidad del final de la vida y otros
beneficios
SPIDER

S - Sample
P I - Phenomena of
interest
D - Design
E - Evaluation
R - Research type
¿Cuáles son los
conocimientos,
creencias y prácticas de
las personas con riesgo
elevado de contraer las
hepatitis B y C y cómo
se relacionan con sus
barreras y facilitadores
ante la detección,
el tratamiento y los
posibles cambios de
conducta?
S - Personas con alto riesgo de hepatitis B y C PI - Conocimientos, creencias, experiencias y prácticas en relación con las hepatitis B y C D - Aspectos de método: grupos focales; entrevistas; discursos; narrativas; observación; teoría fundamentada; etc. E - Barreras y

domingo, 8 de mayo de 2016

Formulando preguntas clínicas – PS- ECLIPSE



FORMULA UNA PREGUNTA CLÍNICA SEGÚN MARCO PS Y ECLIPSE

La construcción de la pregunta clínica se plantea mediante una interrogación acompañada de la búsqueda del resultado esperado.

Preguntas como: Interrogación: qué, cómo, cuándo, quién, por qué, dónde, etc.
Resultado esperado: La necesidad buscada, el tratamiento, el diagnóstico el cuidado, etc.
Ahora bien hablaremos de otras herramientas, como son los esquemas ECLIPSE y SPICE.
Booth propone la formulación de la pregunta siguiendo el acrónimo SPICE, muy adecuada para la investigación cualitativa al incluir las perspectivas de los pacientes:

Setting: Ámbito-enclave-lugar
Perspective: Perspectiva
Intervention/exposure/phenomenon of interest : Intervención
Comparison : Comparación
Evaluation : Evaluación

También tenemos a ECLIPSE

Expectation: Expectativas (sobre la mejora, innovación o información)
Client group: Clientes (¿quiénes son los destinatarios del servicio?)
Location: Localización (¿dónde se emplaza el servicio?)
Impact: Impacto (¿cuál es el cambio en el servicio que se busca?¿cómo se mide?)
Professionals: Profesionales implicados
Service: Servicio


Se han sugerido un ejemplo con algunas alternativas a la estructura PICO, como la SPICE o la ECLIPSE, en ambas se incorporan elementos distintivos en la pregunta:

FORMULA UNA PREGUNTA CLÍNICA SEGÚN SPICE Y ECLIPSE


TENER EN CUENTA

v  Identificar posibles fuentes de datos de cara a cuantificar el fenómeno de interés (registros de vigilancia de salud, estadísticas vitales, etc.).
v  Determinar la prevalencia del problema de salud, algunas características locales e, incluso en algunas circunstancias, pueden servir como datos basales para ulteriores evaluaciones

SPICE: Enclave (Setting), Perspectiva, Intervención, Comparación, Evaluación.
podríamos formular la cuestión:
 ¿Cuál es el impacto del cribado de diabetes (intervención) para población general adulta (perspectiva), sobre la morbilidad, complicaciones y costes (evaluación), frente al cribado selectivo (comparación) en Atención Primaria (enclave)?

¿Cuál es el impacto del cribado de diabetes (intervención) para población general adulta (perspectiva), sobre la morbilidad, complicaciones y costes (evaluación), frente al cribado selectivo (comparación) en Atención Primaria (enclave)?
ECLIPSE:
Expectativas (sobre la mejora, innovación o información), Clientes (¿quiénes son los destinatarios del servicio?), Localización (¿dónde se emplaza el servicio?), Impacto (¿cuál es el cambio en el servicio que se busca? ¿Cómo se mide?), Profesionales implicados y Servicio.